Subskrybuj:InformacjeKomentarze
pasek

Tu jesteś: Home » Aktualności, Zdrowie » Zespół bolesnego barku

rysunek-2

 

Bolesny bark jest zespołem chorobowym, który charakteryzuje się występowaniem bólu w okolicy barku. Zajmuje drugie  miejsce na liście najpowszechniejszych dolegliwości bólowych narządu ruchu człowieka.

Patologia może występować w obrębie samego stawu barkowego jak również dotyczyć tkanek miękkich otaczających staw. Możemy mieć do czynienia ze stanem ostrym lub przewlekłym, gdy ból utrzymuje się powyżej 6 miesięcy. Najczęściej występuje u kobiet  po 40 rż. oraz u osób czynnie uprawiających sport. Dysfunkcje kompleksu barkowo-ramiennego występują również u osób w starszym wieku, co związane jest głównie z sumowaniem się różnego rodzaju mikrourazów i przeciążeń w ciągu całego życia osobniczego.

Poprzez określenie „zespół bolesnego barku” rozumie się zmiany chorobowe obejmujące przestrzeń podbarkową i wynikające z tego przedwczesne procesy degeneracyjne tkanek miękkich w okolicy barku. Obraz kliniczny chorego z zespołem bólowym barku może być bardzo zróżnicowany  i zależny od przyczyny podstawowej. Jedną z najczęstszych dolegliwości opisywanych przez pacjentów doświadczających dysfunkcji kompleksu barkowo-ramiennego jest ból towarzyszący wykonywanym w stawie ruchom, a także bóle występujące w nocy oraz w czasie spoczynku. Ból sprzyja ograniczeniu ruchomości stawu ramiennego, a w szczególności odwodzeniu oraz rotacji zewnętrznej i wewnętrznej co prowadzić może do utraty funkcji kończyny (trudności w ubieraniu lub myciu).

W prawidłowym leczeniu kluczową rolę odgrywa zebrany wywiad (uraz, przeciążenie), dokładna ocena funkcjonalna ( zakres ruchu w stawie, siła mięśniowa, odruchy, czucie) oraz przeprowadzona diagnostyka obrazowa. Podstawowym badanie jest ultrasonografia barku.

Najczęstszymi schorzeniami powodującymi ból barku są choroby pochodzące z okolicy barku  dotyczące pierścienia rotatorów, zmian zwyrodnieniowych stawu ramiennego, uszkodzeń urazowych (zwichnięcia ,złamania) oraz pochodzące spoza barku np. bóle promieniujące z odcinka szyjnego, reumatyczne, nowotwory (szczytu płuca, przerzuty).

Najczęstszą przyczyną dolegliwości barku jest konflikt podbarkowy, opisywany również jako zespół cieśni podbarkowej. Źródło bólu pochodzi od nadmiernej ucisku struktur zlokalizowanych w przestrzeni podbarkowej. Jest ona ograniczona od góry wyrostkiem barkowym łopatki oraz więzadłem kruczo-barkowym łopatki, natomiast od strony dolnej „zamyka” ją głowa kości ramiennej. W tym miejscu znajduje się kilka ścięgien wchodzących w skład tzw. „stożka rotatorów”.

rysunek1

Mięśnie stożka rotatorów – widok z tyłu

W warunkach prawidłowych przestrzeń podbarkowa jest wystarczająco duża, a głowa kości ramiennej oraz przylegające do niej ścięgna stożka rotatorów ślizgają się pod wyrostkiem barkowym łopatki bez żadnych problemów podczas wszystkich ruchów kończyny górnej. W sytuacjach patologicznych, którymi mogą być urazy, wady postawy, skrócenia mięśni oraz zmiany zwyrodnieniowe może dochodzić do zmniejszenia tej przestrzeni, co skutkuje  zwiększeniem  tarcia w stawie. Sytuacja ta doprowadza często do stanu zapalnego kaletki podbarkowej i tym samym do powstania zespołu bólowego barku. Odczuwany ból powoduje podwyższenie napięcia mięśniowego, co w efekcie daje jeszcze większe nasilenie dolegliwości oraz powstawanie przykurczy mięśniowych.

Osoby zajmujące się zawodowo leczeniem dysfunkcji narządu ruchu oraz bólu stają wobec dolegliwości pacjenta przed bardzo trudnym zadaniem. Leczenie tego rodzaju schorzeń wymaga bowiem harmonijnej współpracy zespołu specjalistów z różnych dziedzin medycyny. Kluczową rolę w tym zespole odgrywają fizjoterapeuci oraz lekarze rehabilitacji medycznej i ortopedii narządu ruchu.

Leczenie polegające na podawaniu leków przeciwzapalnych doustnie lub częściej w postaci bezpośrednich iniekcji w okolice kaletki podbarkowej w celu redukcji silnego bólu jest uzupełnieniem prowadzonej rehabilitacji leczniczej. Ma ona na celu przywrócenie prawidłowych relacji biomechanicznych całego kompleksu barkowo-ramiennego poprzez stosowanie manualnych technik kinezyterapii. Istotnym uzupełnieniem leczenia są zabiegi fizykalne o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym oraz stosowanie oklejania plastrami metodą kinesiotapingu. W przypadku, gdy przyczyną zapalenia kaletki podbarkowej jest nieprawidłowo zbudowany wyrostek barkowy łopatki lub zmieniony zwyrodnieniowo konieczna jest interwencja chirurgiczna, polegająca na jego wyrównaniu. W przypadku zmian zwyrodnieniowych stosujemy leczenie przeciwzapalne oraz rehabilitację.

  W leczeniu sportowców ważną role odgrywa profilaktyka tzn. nauka prawidłowej techniki wykonywania ruchu, odpowiednie przygotowanie fizyczne barku (bilans mięśniowy) oraz prawidłowa rozgrzewka przed treningiem.

Rokowanie zależne jest od przyczyny. W zespole cieśni podbarkowej skuteczność leczenia rehabilitacyjnego sięga 70-90%, natomiast w uszkodzeniach pourazowych pierścienia rotatorów  większość pacjentów wymaga interwencji chirurgicznej i rehabilitacji pooperacyjnej.

 

Centrum Rehabilitacji Artkinezis

Pruszków (Pęcice)
ul. Kwiatów Polnych 4
tel: 22 730 13 30  

Żyrardów
ul. Wiejska 19/21
tel: 46 858 10 90
http://www.artkinezis.pl/

 

© 2016 www.gpr24.pl · Subskrybuj:InformacjeKomentarze · Designed by Theme Junkie · Powered by WordPress